作为一类相对罕见的肿瘤，胃肠间质瘤（GIST）是近年来发病率逐渐增高的一种胃肠道的恶性肿瘤。GIST是胃肠道独立的一类间叶源性肿瘤 ,仅占胃肠道肿瘤的0.1 % ～3.0% ,在十二指肠发病则极为少见，而手术切除是治疗GIST合并症的首选方法。
      男性患者，因“黑便2天”入院，完善胃镜检查提示：十二指肠降段与水平段肿物，大小近3cm,考虑十二指肠间质瘤破溃合并出血。由于十二指肠的特殊解剖位置，要想完整切除此处肿瘤需行胰头十二指肠切除手术,该手术方式为普外科最大的一类手术，范围大，时间长，术后并发症多,对患者的创伤也比较大。如果术中稍有不慎，肿瘤一旦破裂，就极易在腹腔种植转移。而此时较为棘手的是，该患者住院期间一直有持续性出血，状态较差，可能无法耐受此手术。经过普通外二科蔡相军主任及其手术团队的仔细评估和认真研究病情之后，决定在保证最小创伤的同时为患者改行十二指肿物切除手术。
      近期，蔡相军主任及其手术团队在全麻下对患者行十二指肠降段和水平段肿瘤切除手术（该手术并发症极为凶险）、胃造瘘、空肠造瘘手术，手术历时三个小时，顺利结束。

      术后由空肠造瘘管予以患者肠内营养支持治疗，患者恢复良好。在经过一段时间的治疗后，患者顺利拔除胃造瘘及空肠造瘘管并可以经口进食。
      患者及其家属肯定了普通外二科精湛的手术技术，并且感谢蔡主任的认真负责。