仔细探究寻丝迹 成功治疗罕见病
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IgG4（免疫球蛋白G4）相关性疾病通常累及多处器官，临床表现特异，容易误诊漏诊，属于罕见病。东北国际医院消化内科于2018年04月收治1例重度黄疸患者，因病情进展快，有极大可能导致肝脏功能衰竭，进而威胁生命，在IgG4水平升高的线索上，完善相关影像学检查，凭借过硬的技术，给予明确诊断，获得良好治疗效果。
患者以突然出现皮肤、巩膜黄染，尿液呈酱油色，粪便白色陶土样，并伴有皮肤瘙痒等症状，入院东北国际医院消化内科。在很短时间内完成了核磁共振检查、CT检查，初步诊断：梗阻性黄疸，不除外胆管癌。入院2天内化验肝脏功能，总胆红素水平成倍升高，已接近正常值的20倍，随时可能出现肝功能衰竭、危及生命，患者及家人万分焦虑。而此时诊断尚未确定，患者病情危重，进展迅速，家属对手术或保守治疗犹豫不决，消化内科与内窥镜科、普外二科协同诊疗，与患者及家属积极沟通后，采取ERCP检查术及肝内胆管支架置入术，首先解决了胆红素进行性升高、可能导致肝衰竭的风险。在病情有所缓解后，消化内科王娟主任率领团队为明确诊断不言放弃，结合检查结果和既往相关资料，终于发现蛛丝马迹——患者IgG4水平升高，马上进行相关系统检查，最终临床诊断为IgG4相关性胆管炎，排除了胆管癌的可能。IgG4相关性胆管炎是消化系统罕见疾病，临床上极易与肝门部胆管细胞癌混淆。东北国际医院消化内科凭借过硬的专业技术，避免了误诊带来的时机延误及对患者可能造成的伤害。药物治疗后，患者病情逐步好转，胆红素水平持续下降，至出院时，患者肝脏功能基本正常。
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