两科室联手完整切除难治“双癌”
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咽痛半年，入院就诊被告知是恶性肿瘤。这还不是噩梦的全部，更糟糕的是，竟然是双原发癌，而且是很难治疗的下咽癌和食管中段癌。这悲苦的命运就发生在65岁的祁先生身上。他想要手术治疗，由于病情复杂，就诊多家医院均被告知无法手术，只能放化疗。
绝望的祁先生最终来到东北国际医院。面对风险和压力，东北国际医院没有退缩。医务部赵昕主任首先组织头颈-耳鼻咽喉科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、麻醉科、营养科近20名专家进行（MDT）会诊。根据检查结果，患者食道双原发癌，颈部淋巴结转移。如果不切除原发病灶，无论放化疗等手段如何施治，都不会完美控制病情，肿瘤会在短期内进展，根治性手术无疑是最好的选择。传统做法是先手术切除一处病灶，待康复几个月后再实施第二次手术。但是，考虑到患者罹患两处以上肿瘤病变，已存在明显颈部淋巴结转移，切除病变刻不容缓。但同时切除下咽癌、食管中段癌两处病变，不仅对患者的身体承受能力是个考验，对于头颈-耳鼻咽喉科和胸外科来说更是一个巨大的考验。
绝望的祁先生最终来到东北国际医院。面对风险和压力，东北国际医院没有退缩。医务部赵昕主任首先组织头颈-耳鼻咽喉科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、麻醉科、营养科近20名专家进行（MDT）会诊。根据检查结果，患者食道双原发癌，颈部淋巴结转移。如果不切除原发病灶，无论放化疗等手段如何施治，都不会完美控制病情，肿瘤会在短期内进展，根治性手术无疑是最好的选择。传统做法是先手术切除一处病灶，待康复几个月后再实施第二次手术。但是，考虑到患者罹患两处以上肿瘤病变，已存在明显颈部淋巴结转移，切除病变刻不容缓。但同时切除下咽癌、食管中段癌两处病变，不仅对患者的身体承受能力是个考验，对于头颈-耳鼻咽喉科和胸外科来说更是一个巨大的考验。
经过对病情仔细研究、反复论证，并与患者及家属充分沟通后，勇于担当的东北国际医院医疗团队，决定多学科合作：胸外科高昕主任带领团队行食道中段癌根治术，同时头颈-耳鼻咽喉科石胜利主任、张利主任团队行颈廓清、下咽癌根治及颈段食道胃吻合术。
两处病变同时手术，这对相关外科临床医生及麻醉师提出了更高的要求，对医院的综合实力以及科室协同能力是一个严峻的考验。手术前一天，赵昕主任再次召集石胜利主任及高昕主任，专门详细研究手术方案，制定完善的治疗计划。
两处病变同时手术，这对相关外科临床医生及麻醉师提出了更高的要求，对医院的综合实力以及科室协同能力是一个严峻的考验。手术前一天，赵昕主任再次召集石胜利主任及高昕主任，专门详细研究手术方案，制定完善的治疗计划。
2018年4月25日上午9点，手术紧张有序地开始了。胸外科、头颈-耳鼻咽喉科两大科室强强联合，顶尖专家齐上阵，医疗院长邢浩、医务部主任赵昕亲临现场指挥。患者全麻插管成功后，高昕主任带领团队在1小时内就完成了经右胸三切口食管癌几乎全食管切除。之后，经腹部将全胃游离，并将胃底送至颈部。石胜利主任、张利主任团队开始行右侧颈廓清及右下咽癌根治术，在娴熟的操作下，“兵不血刃”地完成了下咽肿瘤的根治性切除，并扩大切除右梨状窝肿瘤，然后用带血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣修复下咽缺损，既切除肿瘤，又最大限度保留了呼吸、发音及吞咽功能，大大提高了患者生存质量。
石胜利主任（左）和高昕主任（右）
因准备充分，手术一气呵成，仅用七个多小时便完美收官，不仅成功切除了祁先生体内的“定时炸弹”，而且大大降低了治疗费用。这充分体现了东北国际医院多学科诊疗模式（MDT）的优势。目前，祁先生已由术后监护病房转入普通病房，完全康复指日可待。
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