慧眼识癌:只切3个小结节
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67岁的孙先生最近很苦恼。他体检时发现双肺出现40余个磨玻璃密度结节影,诊断为双肺多发结节。处理吧,数量太多不好切除。不处理吧,心头又像压了一块大石头。关键时刻,东北国际医院核医学科陈宪英主任向他伸出了援手。陈主任利用自己的专业知识,结合PET-CT显像结果,从众多结节中筛选鉴别出3个结节已转变成肺癌,其余结节为炎症或不典型腺瘤样增生。胸外科高昕主任随后带领手术团队为孙先生行胸腔镜下右肺病灶楔形切除术,病理结果诊断这3个小结节为浸润性腺癌。对陈主任的精确诊断,孙先生折服不已,连连称他是“火眼金睛”。

陈宪英主任介绍,肿瘤发病过程是一个从基因突变到代谢异常,再到形态改变的过程。比如磨玻璃密度影,可以是炎症、出血等,也可以是不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌。有些磨玻璃密度影几年或十几年才会逐渐发展成肺腺癌,也可能一辈子都没事。PET—CT影像诊断可以随时观察磨玻璃密度影的变化情况,一旦出现实变(荷包蛋样改变)、变大和出现肿瘤血管征等变化,立即手术治疗。同时,PET—CT还可用于确定手术切除肿瘤组织的精确范围,观察治疗前后肿瘤细胞转移与存活情况,避免切不够或切太多。

自从50年前与核医学结下不解之缘,陈主任的工作就是在影像的世界辨别良恶。都说PET—CT是“查癌神器”,陈主任打了个形象的比喻:肿瘤细胞比正常组织代谢旺盛,在核素的追踪下,肿瘤细胞在图像上就是“亮点”,一个个亮点加起来就形成了一个类似于天气预报中的“卫星云图”,比X线、CT和磁共振能提早3~6个月检出肿瘤,对于早期发现肿瘤有很重要的意义。
在陈宪英主任看来,他每天面对的不只是影像,而是影像背后一个个鲜活灵动的生命。他精益求精,不敢丝毫懈怠,凭借多年钻研及临床经验,练就了一双捕捉“肿瘤君”的火眼金睛,总是在紧要关头“一眼”定乾坤,得出的诊断与临床符合率高达90%-95%,为众多患者拨开复杂疑难诊断的迷雾。
在陈宪英主任看来,他每天面对的不只是影像,而是影像背后一个个鲜活灵动的生命。他精益求精,不敢丝毫懈怠,凭借多年钻研及临床经验,练就了一双捕捉“肿瘤君”的火眼金睛,总是在紧要关头“一眼”定乾坤,得出的诊断与临床符合率高达90%-95%,为众多患者拨开复杂疑难诊断的迷雾。
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