生儿牛奶蛋白（CMPA）过敏

1. 什么是牛奶蛋白过敏？

  人体对牛奶蛋白产生的可重复出现的有损健康的特异性免疫反应，主要过敏原为酪蛋白80%，乳清蛋白20%

2.新生儿期牛奶蛋白过敏的临床表现

  常见：（1）大便带血；如仅为大便隐血，可能为过敏性直肠炎

（2）血便+呕吐腹胀，吸吮力下降；可能出现过敏性小肠结肠炎

  重度：慢性腹泻，反流呕吐，生长受限，拒乳，喂养困难，严重导致血红蛋白下降，可出现迁延不愈的特异性皮炎，急性喉水肿，梗阻性呼吸困难，进展迅速的可出现过敏性休克

3.什么时候怀疑牛奶蛋白过敏？

  摄入牛奶或含奶制品后出现一系列症状：胃肠道，皮肤，呼吸系统及全身性

  并且再次摄入该食物症状再发

4.牛奶蛋白过敏的长期营养管理建议

  有效的治疗+合理的营养

5.牛奶蛋白过敏可以吃母乳吗？

  纯母乳喂养发生牛奶蛋白过敏的发病率为0.5%远远低于混合喂养和人工喂养，且多为轻中度。母乳中含的牛奶蛋白仅为牛奶中的万分之一，因此坚持母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏的重点

6.牛奶蛋白过敏患儿如果持续母乳喂养需要注意哪些问题？

  （1）母亲饮食需回避牛奶和奶制品

  （2）注意补充钙与维生素D

  （3）如果在此基础上过敏原仍通过母乳转移至患儿，出现特异性湿疹和过敏性直肠炎，推荐特殊配方奶粉

7.如果母乳过敏如何处置？

  母乳中的过敏原为乳球蛋白，母乳喂养过敏反应则应选择氨基酸配方奶粉，因其不含乳球蛋白，100%无过敏原

8.牛奶蛋白过敏可以吃羊奶吗？

  其他哺乳动物的乳汁如山羊奶，绵羊奶等与牛奶具有相似的抗原，有研究表明90%的牛奶蛋白过敏患儿同时对山羊奶，绵羊奶过敏，故其他哺乳动物的乳汁并不能预防牛奶蛋白过敏