粪便常规包括一般性状检查和涂片检查。

一般性状

【参考值】

颜色：棕黄色

性状：成形软便

【解读要点】

（1）脓血便或黏液便多为细菌性痢疾或阿米巴痢疾、结肠肿瘤等；鲜红色血便多为直肠段或远端结肠出血，若鲜血仅附着在粪便表面，则可能是直肠或肛门出血。

（2）水样便：食物中毒或急性肠胃炎，凝乳块便为婴儿消化不良。

（3）黑色或柏油样便：为上消化道出血，白陶土样便为完全性胆道梗阻等。

涂片显微镜检查

【参考值】

白细胞：偶见

红细胞：无

脂肪滴：偶见

寄生虫卵：无

【解读要点】

（1）红细胞增多应考虑消化道出血、下消化道炎症和结肠癌等。

（2）白细胞增多应考虑肠炎、细菌性痢疾、过敏性肠炎。

（3）胆道感染、胆道阻塞、胰腺功能障碍、消化吸收不良综合征、结肠炎或乳糜腹泻时有大量脂肪滴。

（4）患肠道寄生虫病时，可查到相应的寄生虫虫卵。

粪便潜血（也称隐血，英文缩写OB）试验

【参考值】

阴性

【解读要点】

（1）红细胞破坏时，其所含的血红蛋白被释放出来，经胃酸变性，此时在显微镜下已看不到红细胞，只有利用化学反应检出，称为潜血，也可以称为“隐血”。

（2）上消化道出血、溃疡病活动期、胃癌等潜血试验阳性；溃疡病经治疗好转或稳定期转阴性，胃癌时持续阳性。

（3）本试验对于消化道恶性肿瘤的筛选有重要价值。结肠癌早期常无任何症状，但可能有少量出血，所以潜血试验有利于早期诊断。即使阴性结果也不能马上否定诊断，应做连续多次检查。

（4）用化学法做本试验时，要排除食物引起假阳性，必要时在检查前停食动物血和内脏以及大量绿色食物三天。

本文转载自微信公众号—医学小知识
《体检项目详解（14）：粪便常规和粪便潜血检验结果的解读（勿忽视）》