PET-CT优秀病例-肺部浸润型腺癌

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【病史】男性患者,70岁,2013年行肺CT发现右肺上叶GGO,抗炎治疗1月后未复查未干预。2017年9月于当地医院复查肺CT提示右肺上叶后段GGO部分实变。患者反复气短喘息4年,偶有咳嗽,伴少量粘液白痰。体重无明显波动。

【影像诊断】2013年于当地医院CT检查,发现“右肺上叶后段磨玻璃结节”(图1)。
(图1)

2017年9月14日PET-CT全身检查及病灶局部CT靶扫:左肺上叶后段GGO,FDG轻度摄取,SUVmean=0.6,SUVmax=0.8(图2、3)。病灶大小约1.1×1.8cm,边缘不光整,可见毛刺,内部密度不均匀,其内小支气管受侵管壁增厚扩张并形成空泡,肺间质受侵出现实变影(图4、5)。诊断:考虑为微浸润或浸润型腺癌可能大。
(图2)
(图3)
(肺4)
(肺5)

【病理诊断】患者于东北国际医院胸外科行胸腔镜下右肺上叶根治术,术中冰冻病理诊断(图6):微浸润腺癌。大体病理及免疫组化结果(图7):浸润型腺癌。
(图7)

(图8)
术前PET-CT影像清晰的诊断与术中冰冻及最终病理回报结果完全一致。针对肺癌精准影像诊断已成为东北国际医院核医学PET-CT影像中心的临床常态!!!