肾病困扰17载，经皮穿刺腹膜透析置管术救了他！

东北国际医院 18-01-02 10:13 次 (0)次

2017年12月30日是元旦小长假的第一天，这一天对于患有慢性肾功能不全尿毒症的57岁祝先生来说，是一个非同寻常的日子。东北国际医院肾病内科医护团队在普通外二科与超声科的密切协助下，紧急为祝先生行经皮穿刺腹膜透析置管术（Seldinger）。术后，祝先生病情平稳，安返病房。

△术后恢复良好的祝先生

57岁的祝先生，早在2001年便因双下肢浮肿就诊于沈阳市某医院，诊断为“肾病综合征”； 2009年，祝先生病情恶化，诊断为“慢性肾功能不全尿毒症期”，在沈阳市某医院行右侧颈内静脉长期管植入术后，做了规律性血液透析治疗。

2013年，祝先生在沈阳市某医院行左前臂动静脉内瘘成形术，此后，又因血管闭塞，先后行左、右前臂动静脉内瘘成形术七次。

2017年5月，祝先生再次出现动静脉内瘘闭塞，行左侧颈内静脉长期管植入术，后因血流差，进一步检查证实存在上腔静脉闭塞症，便到沈阳市某医院临时行右侧股静脉置管术，随后，行左侧股静脉长期管植入术。

2017年12月29日，祝先生被家人送到东北国际医院血液净化中心，拟行血液透析治疗。但是，因祝先生目前是使用双下肢左、右股静脉插管进行透析。所以，透析前血液净化中心王喆主任对他进行了透析前的导管血液回抽，发现透析导管无回血，无法进行血液透析，便给予尿激酶溶栓治疗，但还是达不到透析需要的血流量。

次日，王主任再次对祝先生行尿激酶溶栓治疗，透析导管仍无回血。于是，王主任迅速联系肾病内科专家，共同讨论祝先生的病情。由于祝先生患有斜疝手术史，考虑到术中可能会出现腹腔导丝引入受阻的情况，在组织院内多学科会诊以后，最终决定对祝先生行经皮穿刺腹膜透析置管术。在普通外二科及超声科等多科室的密切协助下，肾内科团队顺利的为祝先生完成了腹膜透析置管术。

△肾病内科医护团队手术中

祝先生在失去血液透析治疗生命线的情况下，及时得到了腹膜透析置管术治疗，才有了延续生命的保障。经过合理的治疗，祝先生目前病情稳定，患者家属连连感谢东北国际医院强大的医生团队和高超的医疗技术。

科室寄语

经皮穿刺腹膜透析置管术技术是东北国际医院肾病内科在辽宁地区首次开展的先进技术，截至目前肾病内科已开展七例，居同行业首位。

据统计，辽宁省内除了东北国际医院完成的七例，中国医大一院开展的一例外，其他医院还暂未开展，这说明东北国际医院肾病内科具备较高的医疗诊治水平。未来，东北国际医院将以更精湛的医疗技术为辽沈广大人民群众的健康保驾护航。