《乳牙那些事—系列小故事》
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乳牙坏了不用治吗？
五月，一个阳光明媚的清晨，工作日，东北国际医院口腔中心还未开诊，一对六十多岁的老夫妇满是焦急的带着一个四五岁模样的小男孩，等在了口腔诊室门口，小男孩时不时的东跑西跑，好奇的看看这望望那。
小男孩：“爷爷，爷爷，我要吃奶片！”爷爷应了一声，让老伴把包里的奶片给孙子。奶奶抱过孙子，宠溺的将奶片剥开，递到小孙子嘴里，几分钟后小孙子又到奶奶身边，奶奶又给了一颗。小男孩在诊室外面东张西望的玩着，忽然跺了跺脚，“呸！”的一声将奶片吐在地上，小手指着嘴巴，不停的抠牙，大声对奶奶嚷起来，“这！这！牙疼牙疼！”此时爷爷忽然忙乱起来，大声问前台准备接诊的护士喊道：“孩子牙疼！都疼好几天了，你们几点上班啊？医生怎么还不来！”“大爷您稍等，我们八点上班，还有十分钟，我先去找医生，提前给孩子看一下。”护士放下手上的工作，说道。这时，门诊外风风火火走来一位中年男士，依偎在奶奶怀里的小男孩喊了声爸爸。中年男士关切的看着小男孩，问向母亲说：“怎么了?牙又疼了？快找医生给看吧。”
护士安排了一位早到岗的医生接诊了这名小患者，做好准备工作后，小男孩被爸爸抱起，放在了牙科治疗椅上，当小男孩儿看见医生的白大褂的时候，满眼的警觉，当治疗台上的灯亮起后，小男孩情绪不稳定的坐了起来，不停的摇着头，双手捂着嘴，哭了起来：“我不要这个，不要这个，呜呜。”在医生耐心的哄劝着安抚小男孩的情绪：“阿姨是啄木鸟医生，是给牙齿抓虫子的哦。”与此同时，向家长问询着孩子的情况。中年男士：“孩子这几天总嚷着牙疼，晚上不睡觉，闹说牙疼，前天晚上吃了点止疼药，好一些。”女医生拿出检查口镜，告诉小男孩这个是小镜子，孩子放松了些警惕，不情愿的张开了嘴。
小男孩4岁，经检查全口乳牙列，卫生状况很差，嘴巴里酸酸的奶腥味伴着食物腐蚀的味道，好多牙齿已经被食物残渣覆盖，看不见白色牙面，牙齿凹凸不平，后面的乳磨牙因腐蚀严重，出现大大的牙洞，牙龈也红肿着。检查过程中，小男孩很不配合。医生关切的问：“为什不给孩子刷牙？”中年男士答道：“孩子不愿意让别人碰他的嘴巴，不让刷牙”。
小男孩：“爷爷，爷爷，我要吃奶片！”爷爷应了一声，让老伴把包里的奶片给孙子。奶奶抱过孙子，宠溺的将奶片剥开，递到小孙子嘴里，几分钟后小孙子又到奶奶身边，奶奶又给了一颗。小男孩在诊室外面东张西望的玩着，忽然跺了跺脚，“呸！”的一声将奶片吐在地上，小手指着嘴巴，不停的抠牙，大声对奶奶嚷起来，“这！这！牙疼牙疼！”此时爷爷忽然忙乱起来，大声问前台准备接诊的护士喊道：“孩子牙疼！都疼好几天了，你们几点上班啊？医生怎么还不来！”“大爷您稍等，我们八点上班，还有十分钟，我先去找医生，提前给孩子看一下。”护士放下手上的工作，说道。这时，门诊外风风火火走来一位中年男士，依偎在奶奶怀里的小男孩喊了声爸爸。中年男士关切的看着小男孩，问向母亲说：“怎么了?牙又疼了？快找医生给看吧。”
护士安排了一位早到岗的医生接诊了这名小患者，做好准备工作后，小男孩被爸爸抱起，放在了牙科治疗椅上，当小男孩儿看见医生的白大褂的时候，满眼的警觉，当治疗台上的灯亮起后，小男孩情绪不稳定的坐了起来，不停的摇着头，双手捂着嘴，哭了起来：“我不要这个，不要这个，呜呜。”在医生耐心的哄劝着安抚小男孩的情绪：“阿姨是啄木鸟医生，是给牙齿抓虫子的哦。”与此同时，向家长问询着孩子的情况。中年男士：“孩子这几天总嚷着牙疼，晚上不睡觉，闹说牙疼，前天晚上吃了点止疼药，好一些。”女医生拿出检查口镜，告诉小男孩这个是小镜子，孩子放松了些警惕，不情愿的张开了嘴。
小男孩4岁，经检查全口乳牙列，卫生状况很差，嘴巴里酸酸的奶腥味伴着食物腐蚀的味道，好多牙齿已经被食物残渣覆盖，看不见白色牙面，牙齿凹凸不平，后面的乳磨牙因腐蚀严重，出现大大的牙洞，牙龈也红肿着。检查过程中，小男孩很不配合。医生关切的问：“为什不给孩子刷牙？”中年男士答道：“孩子不愿意让别人碰他的嘴巴，不让刷牙”。
医生：“孩子很多牙都坏得很严重，被腐蚀掉了，牙髓已经发炎了。”听到发炎这两个字，孩子爷爷赶忙问：“那我们给孩子吃点什么消炎药好呢？”医生：“乳牙牙髓发炎需要进行乳牙根管治疗，就是老百姓说的杀神经，将感染坏死的神经清除，消毒后，再用充填材料补牙。”一听到拿神经，爷爷又焦急的问：“这么小的孩子就杀神经，那不会影响以后的新牙啦？”医生：“不会的，每颗牙齿都有自己的牙神经，去除感染的牙神经，消炎后，炎症才不会继续感染乳牙牙槽骨里面还未成熟的恒牙牙胚。”爷爷似乎懂了个大概，将信将疑的思考着，这时孩子的奶奶斩钉截铁的对儿子说：“乳牙都会退掉嘛，他不让看，就别给孩子整的怪难受的！还得杀神经，怪吓人的。”中年男士：“妈，那现在他牙齿发炎，他疼，不处理也不行呀！”转头又询问医生：“杀神经疼不疼？”医生：“牙髓治疗都是在无痛状态下进行的，术前进行局部麻醉。”一听到麻醉二字，爷爷表现特别敏感：“麻醉会不会对孩子大脑产生影响？”医生：“口腔局部麻醉仅仅是在治疗牙齿的颊侧黏膜处用非常细的针头，进行局部浸润麻醉，两个小时左右可自行吸收，并且麻醉药量仅为1毫升左右，不会对儿童中枢神经系统产生负面影响。”
此时小男孩的情绪很不稳定，完全无法配合治疗，被奶奶抱下治疗椅，为了缓解孩子的情绪，奶奶哄着孙子，将一颗奶片塞进了小男孩儿嘴里。孩子的爸爸仍然不甘心，继续咨询着医生，问：“像这种情况，我们家长有什么好的办法么？”医生：“孩子已经发生了牙疼的症状，说明某些乳牙已经有了牙髓炎的症状，需要进行乳牙的根管治疗。每天要给孩子彻底的清洁牙齿，刷牙，至少两次，尽量减少吃糖的次数。预防和避免龋齿最好的办法，就是刷牙！对于已经龋坏的牙齿，最好的办法就是到专业的口腔医疗机构进行治疗。”因为关心孙子的牙齿，爷爷问：“有没有什么好的牙膏，涂在牙面上就能将牙面上的脏东西清理干净？”医生面带微笑的摇了摇头，但是很认真地说道：“只有认真刷牙！”由于孩子无法配合治疗，医生和护士们努力地安抚孩子，也未起效，医生建议回家给孩子读一些爱牙科普绘本，消除孩子的恐惧心理，今天的治疗未能成功，家长只能带着孩子先走了。
这样类似的情景，对于口腔科医生来说基本上每天都能遇到，隔代人对儿孙的宠爱，孩子不爱刷牙，就是一味的迁就，最终孩子牙痛了，又心疼，那么下面我就来为大家科普以下乳牙相关的预防保健知识。
乳牙是人类的第一副牙齿，大概在出生6个月时候开始萌出，30个月左右20颗乳牙全部长齐。6岁开始替牙，恒牙逐渐萌出，替换掉乳牙，12岁左右全部替换完成，也就是说，从6岁开始到12岁，儿童口腔将处于替牙期。
既然乳牙会被替换，那么乳牙坏了需不需要治疗呢？
答案是“需要！”下面的图片是五岁左右儿童的牙齿x线光片。
乳牙龋坏会造成牙体缺损，对儿童的正常咀嚼产生影响，造成颌骨面部发育不对称的情况。牙体缺损未及时治疗，炎症到达牙神经，儿童会出现牙痛的症状，感染加重会造成局部牙根、牙周及牙槽骨发炎。
乳牙下面的牙槽骨里，有儿童逐渐发育的恒牙牙胚，如果乳牙因龋坏牙髓感染，局部的炎症会影响牙槽骨里面的恒牙，轻者恒牙萌出时表面牙釉质有白色斑块，严重者恒牙牙胚可能会因为感染停止发育，甚至造成严重的病变。乳牙因龋坏过早缺失，会造成局部牙齿排列不齐，影响恒牙正常萌出。乳牙过多缺失，严重时会出现颌骨发育迟缓甚至停滞等现象。
那么如何保护牙齿呢？
首先，早晚给儿童认真刷牙。从孩子长出第一颗牙齿的时候，就需要进行牙面清洁，适合婴幼儿时期的牙刷在超市就可以买到，适合儿童各个阶段的牙膏在大型超市也能买的到哦。
其次，定期带儿童做口腔检查，医生用专业的检查设备可以发现早期的牙面龋坏，做到早干预早治疗的目的。 第三，做好口腔预防保健工作，儿童每半年到一年来口腔医院进行防龋涂氟治疗，在牙面上涂氟保护剂，就像给牙齿穿上一层防龋衣，帮助儿童牙齿抵御细菌的滋扰。
第四，在乳磨牙萌出后，大概3~4岁期间，6~8岁，分别给乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭，将牙齿天然的沟壑，容易存积食物残渣又难以清洁的窝沟，用特殊的口腔材料进行充填，防止牙齿窝沟内被腐蚀，造成龋坏。
第五，少食甜食，多吃吃粗粮和蔬菜，健康饮食，促进钙的吸收。
第六，避免过于精细喂养，正常饮食，正常咀嚼，促进颌骨正常发育。
其次，定期带儿童做口腔检查，医生用专业的检查设备可以发现早期的牙面龋坏，做到早干预早治疗的目的。 第三，做好口腔预防保健工作，儿童每半年到一年来口腔医院进行防龋涂氟治疗，在牙面上涂氟保护剂，就像给牙齿穿上一层防龋衣，帮助儿童牙齿抵御细菌的滋扰。
第四，在乳磨牙萌出后，大概3~4岁期间，6~8岁，分别给乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭，将牙齿天然的沟壑，容易存积食物残渣又难以清洁的窝沟，用特殊的口腔材料进行充填，防止牙齿窝沟内被腐蚀，造成龋坏。
第五，少食甜食，多吃吃粗粮和蔬菜，健康饮食，促进钙的吸收。
第六，避免过于精细喂养，正常饮食，正常咀嚼，促进颌骨正常发育。
关于乳牙的一些科普小知识，就先和大家分享到这里啦！希望每个小朋友都能养成爱护牙齿的好习惯！东北国际医院口腔中心希望和社会各界的大朋友小朋友共同成长，为大家的口腔健康保驾护航！
口腔中心电话：024-62369606
医院地址：沈阳市浑南区天赐街2号（奥体中心北门200米）
交通指引：乘地铁二号线奥体中心站下车（B出口）；公交155/150/334路/浑南新区一线（新华公寓站）下车
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