东北国际医院挽救昏迷淋巴瘤患者,七旬老人重获新生

阳春三月,是万物复苏之际,家住葫芦岛建昌县的70岁张奶奶(化名)却因颅内多发占位性病变而陷入了生死关头。入住某省级大型三甲医院的脑外科,张奶奶在等待病理检查结果的过程中,病情急剧恶化,陷入了深昏迷,同时出现了高热、贫血、肝肾功能异常和周身浮肿等情况。面对这一棘手的局面,医生们陷入了困境,没有病理检查结果无法确定合适的治疗方案。万分焦急的脑外科医生求助到了东北国际医院血液肿瘤科的刘彦琴主任,每当遇到这样的危重病患,刘主任总能凭借丰富的经验和精湛的医术,为病患带来生机。在与任丽楠主任深入沟通后,两位主任果断决定将张奶奶转至东北国际医院接受进一步治疗。
刘彦琴主任结合患者头部磁共振影像学改变和MYD88及CD798基因突变的情况,凭借多年临床经验及在血液病领域的深厚造诣,给出了张奶奶可能患有淋巴瘤的诊断。由于张奶奶脑组织的病理报告尚未回报就陷入深昏迷,此时只有启动抗肿瘤治疗,这才是张奶奶生存下来的唯一出路。没有病理报告情况下启动抗肿瘤治疗,必须建立在对医院及医疗团队的信任和认可之上。患者入院后,经治医生吕乃武副主任医师牺牲个人休息时间全程陪同,完善各项检查;刘彦琴主任、任丽楠主任和王丹护士长更是带领团队为张奶奶制定了周密的医疗和护理计划。医护人员与时间赛跑、向死神宣战、不放弃任何一个挽救生命的机会,这种精神深深地感动了张奶奶的家属,也让他们对医院产生了特别的信任和尊重。


科室的治疗既要遵循诊治原则,还要结合患者处于高热、感染、肝肾功能不全的具体实际。诊疗团队舍弃了大剂量MTX的标准治疗方案,充分考虑了张奶奶的基因突变特点,采取个性化治疗方案,使用BTK抑制剂口服,辅以诱导淋巴瘤细胞凋亡、改善免疫性溶血及肝肾损害的激素治疗,同时配合甘油果糖及甘露醇交替应用降颅压;护士长带领护士团队胃管注食注药、留置导尿、防压疮、防误吸、翻身叩背、功能锻炼、保持并建立良好的输液通路……医护协力共闯难关,张奶奶的身体状况逐渐好转。
一周后,奇迹发生了。张奶奶从昏迷中苏醒过来,而此时的病理报告也证实了刘彦琴主任的诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤。经过医护团队的精心救治,张奶奶周身浮肿消退、肝肾功能改善、贫血纠正、体温恢复正常。她逐渐恢复了自主进食和行走能力,开始在走廊散步。她感慨地说:“一睁眼就看到这么俊的医生和护士,这么干净漂亮的医院,我觉得人世间也太美了!”
如今,张奶奶已经出院,回到了她最爱的春天里。她说,等家里的土地播种后,待到丰收时节,她一定要带着自己的收获再次来到东北国际医院,看望那些给予她第二次生命的医护人员们。她还要把自家的云豆角、大红苹果等特产送给刘彦琴主任、任丽楠主任、王丹护士长以及那些漂亮的医生和护士们,以表达她无尽的感激之情。

供稿:血液肿瘤病区
编辑:池佳
校对:陈安
审核:刘沛军

刘彦琴
血液肿瘤淋巴瘤
主任医师
医学博士
硕士研究生导师
曾任第一届中华中医药学会血液专业委员会常委,辽宁省抗癌协会淋巴瘤专业副主委,辽宁省中医药协会血液专业副主委,辽宁中华学会血液专业委员,辽宁血液病全程管理委员会常委。发表文章60余篇,主编、参编专著6部,获辽宁省科技进步奖1次,军队医疗成果二等奖1次,三等奖4次。
擅长血液病、肿瘤常见病及疑难病的诊治,在淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增值性肿瘤性疾病,贫血、血小板减少、出凝血疾病等疾病诊治中积累了丰富经验,在血液病疑难重症治疗及跨学科疾病诊疗方面具有深厚功底。

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