怀孕本是一件幸福的事，但有时会遇上一些考验，难免会让准妈妈焦虑，如孕期卵巢囊肿。能不能继续妊娠、会不会影响胎儿等问题都困扰着孕妈们。近日，东北国际医院产二科成功帮助一位妊娠合并卵巢囊肿的患者顺利度过孕期并成功分娩。

患者琳琳（化名）一直被“多囊卵巢”困扰，在婚后的第七年，成功怀孕，迎来生命中的喜讯。然而，彩超检查时发现右侧附件区有一鹅蛋大小肿物，并随着孕周增加逐渐变大，琳琳因此很是担忧、焦虑。产二科徐妍医生了解到琳琳的情况后，在孕检期间密切关注胎儿及囊肿的情况，并耐心、细致的为琳琳讲解她的情况、进行心理疏导，减轻焦虑症状，帮助琳琳安全顺利的度过了孕期。

孕38周时，琳琳作为一位高龄超重初产孕妇，体重高达260斤，BMI指数达到了45，不仅有卵巢囊肿的困扰，还合并了妊娠期糖尿病和甲状腺功能减退等多重挑战。入院待产后，产二科主任吴丹给予高度重视，组织院内MDT团队进行术前讨论，结合肿瘤标志物等检查，制定了专属手术方案。在充分的术前准备后，由吴丹主任主刀，行子宫下段剖宫产的同时完整剔除了右附件区大小约7.0X5.0cm囊性肿物，手术顺利，术后囊性肿物的病理结果显示为良性。

吴丹主任常常强调：“我们每一次手术都如临战，宁可备而不战，不可无备而战，产二科绝不打无准备之仗！”。

出院后，琳琳把自己怀孕一路以来的坎坷经历用文字一一记录下来，并分享在了社交平台，表达对吴丹主任、产二科及东北国际医院的感谢。

妊娠合并卵巢囊肿发生率约为0.05%~2.4%，大部分都属于良性病变，一般不需特殊治疗，只需定期进行检查。当然随着孕周的增加，良性卵巢囊肿若快速增大需加以注意。卵巢恶性肿瘤的发生率较低，常可通过超声、核磁及肿瘤标志物等在术前行简单区分，但最终以术后常规病理结果为准。

可能有非特异性症状，包括腹部或背部疼痛、便秘、腹胀和泌尿系统等症状，这些症状在正常妊娠中普遍存在，因而常被忽略。若发生扭转或者破裂，最常见的临床症状是突发局限性腹痛，呈间歇性、非放射性，并伴有恶心和呕吐。若是恶性肿瘤常引起腹水及消瘦。

要结合孕妇妊娠的阶段及囊肿的情况个体化处理。

1、妊娠早期

若卵巢囊肿直径<5cm，多数卵巢肿瘤会自行消失，若无症状不需要处理。若直径5~10cm，只要其恶性风险不高且无急腹症表现，可不进行药物或手术治疗，仅临床随访，密切关注病情变化。

2、妊娠中期

在妊娠中期需在超声和MRI评估后，若可疑恶性则考虑手术，若无恶性风险可继续严密观察。

3、妊娠晚期

在妊娠晚期，若无临床症状，并排除恶性可能，则继续观察，待剖宫产或者阴道分娩后6周再评估。

当然，若是出现相关手术指征，如高度怀疑为恶性肿瘤、伴发急腹症(如囊肿扭转、破裂)、肿瘤直径>10cm并持续存在、出现严重的合并症、估计肿瘤会引起产道梗阻等，建议手术治疗。