产妇前置胎盘大出血,东北国际医院产一科争分夺秒保母子平安

产科有一项重要的质量标准,DDI(decisiong to delivery time),是指医生决定剖宫产手术到胎儿娩出的时间应<30分钟,针对孕妇分娩过程中遇到的各种紧急情况,是国际上评估产科质量的重要指标。
1月的一个周末,产一科同平时一样进行交班,度过平静的一天。然而,护士急促地呼喊打破了宁静:35床孕妇小李(化名),阴道流血了!
小李是一位有前次剖宫产史的高龄孕妇,孕前诊断有糖尿病,当前孕32周,且此次怀孕超声提示:胎盘完全覆盖宫颈内口,也就是“完全性前置胎盘”。这是产科严重的高危妊娠之一,有大出血的风险,如果处理不及时,就会威胁母儿的生命安全。
值班医生刘艳梅主任立即赶到小李病床前,看到大片被血液浸染的床单,初步估计出血量不少于200mL,心理“咯噔”一下,顿感情况不妙,立刻联系超声科,紧急复查超声,提示:胎盘血池较前明显增大,宫颈管和阴道内也有较多量积血。当即电话联系科主任陶然,准备手术。值班护士十分给力,配合默契,不等吩咐就熟练地将心电监护和胎心监护安置到小李身上。医护分工合作,联系邱秀萍主任、新生儿科刘葵主任、手术室、麻醉科、输血科,准备手术、护士取血备血、向家属交待病情、完善术前准备……一项项工作紧张有序进行着。然而,突变再次发生,小李的胎心监测突然提示变异减速,胎儿胎心降至90次/分,情况危急,火速将孕妇推入手术室。手术室、麻醉医师已经准备就绪,2分钟后陶然、邱秀萍、刘葵等几位主任也换好衣服赶到手术室。
一场与时间赛跑、与死神抗衡的斗争就此拉开序幕。陶然主任以最快速度娩出胎儿,交接给新生儿科医生。胎儿娩出也不敢有丝毫放松,陶然、邱秀萍两位主任剥离胎盘、止血、缝合,全力抢救,减少患者出血量,降低患者损伤。
另一边,新生儿早产,小李又是糖尿病合并妊娠,宝宝出生后全身青紫、状态较差。刘葵主任接到新生儿后立刻投入抢救,复苏通气、胸外按压,医护人员密切配合,每一步都迅速果断。数分钟后,患儿面色及全身皮肤由青紫转为红润,新生儿Apgar评分从3分到8分,抢救成功。
从发现孕妇大出血到胎儿娩出,用时28分钟,成功抢回了母子生命。之后,经产科、新生儿科的协作护理,小李和宝宝病情平稳,身体各项指标均达到出院标准。出院前,小李和家人再次向产一科及新生儿科的全体医护人员表达了真挚的感谢:“要是没有你们,我真不知道会是什么样的结果。是你们保全了我的小家庭,来东北国际医院,也是我们最正确的选择,真的非常感谢你们!”
医院里生死交织的序曲每天都在上演,这次抢救也只是产一科日常工作中的一个缩影。作为“一手托起两个生命”的产科医护人员,“母婴平安”不仅是他们始终牢记的使命,也是这世界上最动听的话语。东北国际医院产一科及时的抢救、专业的技术、暖心的服务得到了小李一家人的肯定,连续数年保持着100%的抢救成功率,并且没有一例子宫切除,也获得了广大孕产家庭的认可与赞扬。作为沈阳市危重孕产妇抢救中心和浑南区危重新生儿救治中心,东北国际医院始终秉承“以德为先、精准医疗、医患相互尊重、为人民健康服务”的宗旨,以及国际化的医疗理念,用心、用爱为广大孕产妇保驾护航。

供稿:产一科
编辑:企划部

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