28岁的二胎宝妈梅梅已经进入了孕晚期。由于第一胎是剖宫产分娩，无论是术前饿肚子、术后等待排气，还是刀口疼痛等多重折磨，都给梅梅留下了深刻的痛苦记忆。这次怀孕，梅梅勇敢地面对着即将到来的分娩，但回忆起上次备受折磨的手术经历，她仍然感到焦虑：应该选择哪里生？又应该如何产下孩子呢？

一次偶然的网上冲浪，梅梅看到了东北国际医院产一科提供的“腹膜外剖宫产”选项。她特意来到沈阳找到了陶然主任，希望主任能根据她的情况，为她制定详细的手术方案。考虑到梅梅的情况，为了避免增加腹腔内粘连的风险，陶然主任决定不进入腹腔，避开膀胱，为孩子的娩出寻找一条新的通路，也就是梅梅所期望的“腹膜外剖宫产手术”。这样的手术方法能将损伤降到最低。

手术按预期顺利完成。术后2小时，麻醉效果缓解后，梅梅就能少量喝水。6小时后，她已经可以坐起来与家属一起享用饭菜。在拔除尿管后，她的活动能力恢复得很好。对于这次手术经历，梅梅感到非常满意。

“这次来东北国际医院是我做过的最正确的决定了。上次的手术与这次根本无法相提并论。我不再担心粘连的问题，疼痛感也基本上可以忽略不计。最重要的是，我不再需要等待排气就可以进食，这让我感到特别幸福。”术后第二天，梅梅激动地说道。

传统的剖宫产手术是通过切开腹壁、脂肪、腱鞘、腹膜，进入腹腔，暴露肠管、子宫等腹腔内容物，在腹腔内切开子宫下段娩出婴儿。“传统的剖宫产手术中，羊水、血水等会进入腹腔，如果患有宫腔感染就可能造成腹腔感染；而腹膜外剖宫产不需要打开腹腔，在腹腔外暴露子宫下段，切开子宫取出胎儿及其附属物。”陶然主任说。“虽然手术难度大，但术中羊水、胎粪和胎尿等不会进入腹腔，减少了腹腔内感染、肠粘连等术后并发症的发生，这是腹膜外剖宫产很大的优势。”当然，不打开腹腔也意味着手术创伤减少，术后恢复更快。

采用腹膜外剖宫产手术的新妈妈们可以在产后提前进食。

“常规的剖宫产手术术后要等肛门排气之后才能进食——因为手术在腹腔内进行，肠管受到刺激、肠蠕动减弱，需要经过24-48小时后，肠道功能才逐渐恢复；而腹膜外剖宫产因为没有打开腹腔，不会刺激肠管，一般术后6小时麻醉效果解除就可以进食半流质食物。”

“腹膜外剖宫产的难点在于路径窄、深度深，留给主刀医生可操作的空间小，非常考验技术。优势也十分突出，术中出血少，术后产妇腹部的疼痛减轻，伤口及缝线减少，术后整体疼痛减轻，产妇体力自然恢复较快。我院产一科团队熟练运用腹膜外剖宫产技术分娩，术后恢复快，得到患者大大好评。但要注意的是，并非所有产妇都适合采用腹膜外剖宫产。腹膜外剖宫产的禁忌症主要有前置胎盘、先兆子宫破裂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、子宫下段形成不良或下段血管曲张、胸腰椎畸形、脐带脱垂、胎头深入骨盆以及当妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病合并巨大儿等。”陶然主任说道。