胸外科应用纤支镜,巧妙化解玉米危机

一边吃着玉米,一边笑谈人生,原本是轻松惬意的生活状态。王女士却在说笑间突然剧烈咳嗽,人也萎顿了下去。这可把家属吓坏了,一时间没了主意,不知道是该原地等120急救,还是自己赶快开车去医院。几分钟后,王女士的状态稍有平稳,虽然也是一阵一阵剧烈的咳嗽,但能慢慢走路了,家人赶紧带她去了家附近的医院。CT结果显示:右侧气管内异物。当地医生说,这种情况应该使用纤维支气管镜将异物取出。
纤维支气管镜
纤维支气管镜(简称纤支镜)是一种用来诊断和治疗支气管疾病的仪器。可以通过口腔或鼻腔进入气道,直视下观察气管和支气管的情况,配合不同器械,也可以进行气管内的不同操作。

由于当地医院没有条件完成该类操作,王女士一家驱车来到东北国际医院急诊。前来会诊的胸外科王知勇医生询问病史后,立即在CT上发现了卡在右侧中间段的气管内异物。
“医生,这个医院能取吗?”
“能!你放心。”
大的异物能导致患者窒息甚至死亡,小的异物如果忽略会导致局部感染,肉芽增生,进而导致肺不张,肺脓肿,甚至异物穿通支气管导致脓胸和大咯血等危及生命的情况,因此气管异物一旦确诊,需要立即取出来。


气管内异物取出并不容易,是个纯粹的技术活儿。不同的异物需要用不同的器械取出来,比如扁的硬币要用鼠齿钳,圆的玻璃球要用“网篮”,软糯的异物要动用冷冻,取出有风险的、大的异物更要动用硬镜。
对于这个已经滞留在患者气道超过4小时光滑的圆形异物,王知勇医生决定使用网篮这个工具。在麻醉下,王知勇医生在伸出网篮后,娴熟的将异物向远端略略推了推,张开,网住,助手协助缓慢退镜取出,操作娴熟如行云流水一气呵成。
异物取出后,王女士当下就觉得呼吸顺畅了起来,留观2小时后,安返家中。

东北国际医院胸外科拥有一支专业、经验丰富、技术精湛的医疗团队,擅长无痛支气管镜介入治疗技术,能对各种气道疾病进行诊断和治疗。良性或恶性气道狭窄、气道异物、纵膈肿物、肺部良性或恶性肿物等疾病在东北国际医院胸外科均能得到及时、有效、安全的诊治。

王知勇
胸外科
主治医师
中医医科大学硕士。对胸外科常见病,多发病的诊治有丰富的临床经验,擅长纤维支气管镜相关诊疗工作、胸部CT小结节的诊治工作等。

供稿:胸外科
编辑:企划部
Northeast International Hospital

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