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专家巧断罕见病,数月“谜团”得诊断

东北国际医院 (2)次

52岁的李女士(化名)半年前出现“说话不利索、四肢活动不利落”等症状,在当地医院进行治疗,但病情仍进展性加重,家人忧心忡忡,带着李女士来到东北国际医院神经内二科寻求救治。

李女士家属自述,李女士半年前出现右胳膊无力现象,3个月前说话也变得不利索,1月前左腿也用不上力,接连换了两家医院,按脑血管病及腰间盘突出治疗,均未见明显好转。

田英主治医生正在为患者进行腰穿

神经内二科接诊后,考虑患者近期出现右下肢肢体不利,予其完善头磁共振排除脑血管病;完善甲功、肝功、离子、血糖等检查排除代谢性疾病;患者颈胸段MR无异常,除外颈椎病及脊髓病变引起。之后,田英主治医师对患者进行腰椎穿刺术,脑脊液化验提示无异常。排除多种常见疾病后,神经内二科专家居乃新主任当机立断,予患者完善肌电图,结果回馈:①所检双侧胸锁乳突肌、第一背侧骨间肌、双下肢远端肌肉呈神经源性损害;②神经传导所见双侧腓总神经、腓浅神经传导速度减慢(患者双下肢皮温低)。

居乃新、王林、尹月三位主任查房

神经内二科专家组居乃新、王林、尹月三位主任对患者病情进行研究分析,结合患者临床表现、“分裂手”“舌肌纤颤”等阳性体征、肌电图结果确诊为运动神经元病,并对其进行相关治疗。困扰患者数月的病痛得到确诊和治疗,李女士一家对东北国际医院神经内二科竖起了大拇指。不住的感叹:大医院的专家真专业!

运动神经元病又称渐冻症,是一种较为罕见的神经科疾病。世界物理学家霍金老先生就患有渐冻症。前几年很火的“冰桶挑战”项目也是为了让更多的人了解“渐冻症”这一罕见疾病。

运动神经元病(渐冻症):主要体征为肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动等。具体表现如:四肢无力、言语不利、吞咽困难、咀嚼无力,后期甚至出现严重的呼吸困难等,且多数进展迅速,一定要早诊断、早治疗。

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居乃新

神经内二科

主任医师

教授

 

曾任辽宁省人民医院神经内科主任医师、教授。从事神经内科临床、教学、科研工作三十八年。科学作风严谨,基础理论扎实,临床经验丰富。擅长脑血管疾病的预防与治疗,尤其擅长高血压病、高脂血症、脊髓疾病、运动神经元病、震颤麻痹等变性疾病以及神经内科疑难杂病的诊断、鉴别诊断及治疗。

发表核心期刊多篇,承担国际级科研课题2项、省级课题3项。2008年出版专著《心脑血管疾病防治800问》一部。

2003年被评为辽宁省卫生系统行风建设标兵;多年来,曾多次被评为院先进工作者、优秀党务工作者、优秀党员等。

任辽宁省心脑血管疾病防治办公室副主任(2008-2014年),辽宁省健康教育讲师团主任级讲师,辽宁省医疗事故鉴定委员会鉴定专家,辽宁省卫生系列高级职称评审委员会评审专家,辽宁医学杂志审稿专家(优秀审稿专家)。

 

供稿:神经内二科

编辑:企划部

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