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血色病魔久缠身,迎难克坚过险关

皇姑院区 (0)次
        40岁的高女士原本拥有一个幸福和美的家庭,而几年前的一天,却让平静的日子掀起了波澜。高女士突然出现四肢活动不利、言语不清的症状,在某三甲医院就诊后,诊断为“脑干出血”!该病症起病急、病情凶险、预后较差,是所有脑卒中里病死率最高、预后最差的疾病。这样的结果,对于全家人来说,无异于晴天霹雳。原本雷厉风行的高女士,一夜之间突然失去自理能力。为此,她的爱人放弃工作,倾尽所有,带着她辗转于沈阳多家医院,最终选择在东北国际医院进行综合治疗,专业、系统的康复训练让高女士的病情开始向着明朗的方向发展。
        但是,由于脑部神经系统的损坏,导致妇科内分泌紊乱,性激素失调,使子宫内膜不断增生,阴道流血不止,持续了近3个月,并出现头晕乏力等贫血症状,血色病魔不断纠缠着高女士。本着对东北国际医院医疗水平的信任,高女士又一次来到我院,此次是去妇科寻求帮助。考虑到患者高血压3级,内科合并综合征较多,若手术时间长,围手术期发生并发症风险也会极大增加,考虑到多方因素,最终,选择了简单的宫腔镜下刮宫术,术后流血止住了,子宫内膜病理为良性病变,治疗收到良好结果。
        但好景不长,由于高女士一时疏忽,没有进行后续治疗,1年后,又出现了异常阴道流血。于是,高女士又一次入院,诊断后结果为:异常子宫出血、子宫内膜增生、脑出血后遗症、慢性肾功不全等等。这一长串的疾病诊断,对于专科治疗的医生是一次严峻的大考。妇科刁斌主任召集浑南院区与皇姑院区专家一起梳理病情、研讨解决方案。一是术式的问题,二是围手术期管理问题。保留子宫手术简单,操作时间短,并发症少,但是后续管理不到位则会重蹈第一次手术后的覆辙,多次手术会给患者及家属造成较大心理及经济负担;综合考量下,行子宫切除手术,则能彻底根除病痛,但该手术时间长,患者合并内科疾病多,术后出现心脑血管意外及血栓风险也会增加,出血感染机会大,一旦出现并发症,后果将不堪设想。但是,从患者最大获益角度出发,必须从根本上为患者解决病痛,最终刁斌主任迎难而上,决定为患者行经阴道子宫切除术,用微创手术永久解决患者的后续烦忧。
        手术由经验丰富的王玉荣主任操刀,行经阴道全子宫双侧输卵管切除术,手术刚刚开始不久,麻醉医生突然提醒王玉荣主任,患者的双肺出现水泡音,血氧饱和度一直往下掉,情况十分危急,建议缩短手术时间!王玉荣主任临危不乱、当机立断,转为开腹手术。与此同时麻醉医师当即给予恰当处理,完善血气分析,好在有惊无险,患者的各项指标很快都恢复了正常,子宫和输卵管也完整切除,患者安返病房。
        比起手术,术后的护理才是下一个需要攻克的难关,由于患者生活不能自理,一直卧床,加之高血压、高甘油三酯,术后血栓、肺栓塞风险极高。对此,护士长亲自示范教导如何翻身、叩背、下肢活动,根据血栓评估风险评分所有预防血栓措施全部落实到位。主任、医生每天至少两次查房,护士更是按时巡视病房,观察病情,唯恐漏掉一个细微变化,术后患者各项指标都在逐步回归正轨,没有出现一个并发症,在医疗护理团队的精心照护下,患者终于痊愈出院,望着患者及家属那灿烂的笑容,这一刻,全科医护人员放下了心中一直悬着的石头,为患者的康复感到由衷的喜悦。
        以往合并内科系统疾病、同时又需要手术的患者,因为手术中及术后并发症多、风险高,围手术期管理复杂困难,很多医院都不愿意接收,使这些患者往往就医无门、雪上加霜。而东北国际医院妇科依托多学科团队实力强劲,加之刁斌主任对妇科团队的理论与实践培训,日久练兵,使得过去的“禁区”能够顺利过关,合并内科疾病、需要手术患者不再停留在姑息治疗上,目前妇科已接收多名合并高血压、糖尿病、脑栓塞、偏瘫、心脏支架术后、栓塞高风险、肾衰等并发症患者手术。未来,东北国际医院妇科也将一如既往精诚奉献,为广大妇女带来福音。