高热患者不能做磁共振
田琦 次 (0)次
1. 磁共振会引起体温升高
2. 这就提到磁共振系统重要组成部分——射频系统，它的主要作用是发射能够激发成像区域的射频脉冲。当我们加入的射频脉冲的频率和质子进动频率一致时，就会发生能量的传递，低能的质子获得能量进入高能的状态，这便是核磁共振。
3. 虽然磁共振检查对人体来说没有射线剂量的暴露，但是需要发射射频脉冲来激励人体内的氢质子。人体组织吸收了射频的能量，可能导致组织温度上升，在局部产生发热或者热量积累效应。
体温升高与SAR值有关
结果显示，有29%的患儿在长达40分钟的磁共振扫描下，体温会升高。值得注意的是，通常在麻醉情况下，患儿体温会降低1-3摄氏度。因此磁共振引起发热确实是值得关注的一个安全问题。
体温升高量和SAR值有关
在MRI中，射频能量脉冲被用来产生用于图像形成的信号。射频脉冲由振荡电磁场组成。由于患者组织可以传导电流，组织暴露在射频脉冲下会产生电流，从而产生发热。组织加热的量取决于射频脉冲的大小和施加射频脉冲的频率。
SAR值:磁共振引起的热量的积累我们一般用特殊吸收率（Specific Absorption Rate, SAR）SAR值来表示。SAR值越大，表示射频积累的热量可能越高，人体组织发热的感觉越明显，局部组织温度升高越大。SAR值的大小与磁共振场强、检查持续时间及被检查者的体温调节状态均有关。如果一个患者检查时间过长或者在场强越高的磁共振仪器上检查，那么发热的感觉越明显，体温升高得越多。
当发热患者必须做磁共振时。首选低场强设备扫描。低SAR值序列。在相同序列时，应尽量延长TR时间……
临床上我们认为37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。过高的体温会使神经系统受损，造成不可逆的器官损伤等。
1. 中热的患者需暂缓磁共振检查，确需检查的要在严格监视下扫描。
2. 高热患者应该禁忌磁共振检查。
3. 除了发热患者，有以下情况的患者，也应考虑体温升高带来的临床风险：心血管疾病；高血压；糖尿病患者；高龄；肥胖；出汗能力障碍人士；怀孕孕妇（胎儿发热风险）；使用可能影响体温调节能力的药物（如利尿剂、镇静剂、血管扩张剂）；大量纹身人士。
文章选材自鼎湖影像公众号
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