颈椎双斜位的检查探讨

椎间孔的解剖位置：上下缘由相邻椎弓根切迹构成，前缘为椎体后缘及椎间盘，后缘为椎板和关节突。首先我们椎间孔的大小也不是都一样的，C2/3最大，C6/7最小，形态以圆形和椭圆形最为常见，左右基本对称。而且椎体正中线与椎间孔形成角度也不一样，每个椎体略有差异。根据对颈椎骨标本作轴向X线摄片，并测量其正中线与椎弓上切迹所构成的角度结果，由此作为斜位投照角度依据。 如果以45°斜位拍摄，C2-4椎间孔大体能正常显示，C4下部椎间孔则显示较小，肋横突前结节部及上关节突等和椎间孔有部分重叠。如果以55°以上斜位拍摄，C5-C7椎间孔显示良好，而上部颈椎C2-C4椎间孔则显示不理想。所以我们考虑用上部颈椎偏转45°，下部颈椎偏转60°方法拍摄，则可得到较为理想的图像。颈椎双斜位投照推荐站立后前斜位：病人取立位或坐位,面向胶片,下颌前伸,略抬头,肩部贴近胶片,躯体冠状面与胶片成60°角,而头部冠状面与胶片成45°角,使上下部颈椎倾斜角度偏转不同从而基本都能兼顾到。球管中心线向足侧倾斜15角,于C3椎体下缘射入胶片中心。