颈椎张口位也叫开口位，着重于观察寰椎与齿状突，以及周围附着的关系。1、看齿状突和侧块两侧间隙是否对称。 2、齿状突有无骨折线。3、侧位寰椎的位置，寰椎前弓和齿突前缘的距离，成人不超过3mm幼儿不超过5mm，若超过此数据可能有脱位。4、寰椎后弓结节前缘和第2颈椎棘突根前缘相平，否则是脱位。5、齿突后缘和第2颈椎体后缘相平，若不，可能是骨折脱位。其他颈椎正位两侧稍突起，是钩椎关节；若此突起较尖而高，甚或呈鸡嘴样向侧方突出，这在临床上可压迫神经根或椎动脉，故应重视。齿状突距两侧块正中，两侧有一等宽的间隙，此间隙一般不超过2mm。     如一侧间隙变窄，且上宽下窄，或下窄上宽，说明环椎向侧方旋转移位，或枢椎向侧方旋转移位；如此间隙虽窄但等宽，说明环椎向对侧侧方移位，或枢椎向同侧侧方移位，或环枢椎有旋转移位。环枢关节间隙如一侧间隙变窄，另一侧间隙变宽，说明环椎向窄的一侧移位；如两侧间隙同时变窄，说明该关节囊和周围软组织挛缩较甚，环椎有旋转移位。如齿状突变短，说明枢椎俯旋移位；如齿状突变长，说明枢椎仰旋移位。如齿状突被大量的钙化影覆盖，说明十字韧带长期张力较大，原因为环枕关节轻度前移，或枢椎仰旋移位。 摘选公众号《疼痛导航》