普美显肝脏增强的优势是什么?
朱培贤 次 (0)次
大家使用过普美显的都知道,这个特异性对比剂比较昂贵,不管在生活中购买什么,遇到贵的东西时大家都会说“贵有贵的道理”,今天和聊一聊普美显肝脏增强的优势是什么?普美显的优势1.具有细胞外对比剂和肝细胞特异性对比剂的性能,不但具有常规动态增强期(动脉期、门脉期、平衡期),还拥有独特的肝胆特异期。2.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)指南建议:普美显增强MRI检查联合应用肝胆特异期低信号、动脉期强化和扩散受限征象①可以明显提高直径<1.0cm肝癌的诊断敏感性,尤其肝硬化患者强烈推荐采用该方法;②同时有助于鉴别高度异性增生结节(HGDN)等癌前病变3.有助于病变的鉴别诊断:良性肝硬化结节中含有正常吞噬功能的肝脏细胞,在肝细胞特异期图像中的表现与正常肝细胞相似;而在恶性肝硬化结节中,肝脏细胞的正常吞噬功能受到损伤,病灶区域对普美显的摄取率明显低于周围正常肝脏组织,这样在肝细胞特异期图像中就形成了比较明显的对照,从而提高了病灶的定性准确率4.普美显的胆汁排泄途径提供磁共振胆道显影新的应用5.为无创评估肝脏基础病变程度及肝储备功能提供了新的方法: 静脉注射后,普美显迅速到达肝组织,并经肝窦面的有机阴离子转运多肽(OATP)1B1和1B3载体转运至肝细胞内,然后经位于胆道面的多药耐药蛋白2(MRP2)载体排泄至胆道系统,期间无生物转化过程。Gd-EOB-DTPA转运效率与OATP1B1、OATP1B3和MRP2表达水平有关。在慢性肝病、肝纤维化、肝硬化患者中,部分肝细胞受到损害,肝细胞功能相应下降,在分子层面表现为OATP1B1和OATP1B3表达水平下降,而MRP2过表达,在MRI图像上则表现为肝实质信号强化程度下降或延迟强化,因此测量这些信号强度或其随时间的动态变化可以反映肝功能状态。
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