关于增强CT，知多少？

关于增强CT，我们在患者的角度从以下几个方面来了解一下：

问：为什么要做增强CT？

答：一般情况下，都是DR、CT平扫发现了病变，但是病变组织和正常组织界限不是很清楚，病变不是很明确，这时候我们就需要做增强CT来进一步明确病变的位置，大小及形态。

问：为什么有些人不能做增强CT，有些人能做？

答：增强CT有适应症和禁忌症。

适应症主要包括以下几点：

1．神经系统病变：增强版CT适用于诊断颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形。

2．心血管系统病变：增强版CT可用于诊断心包肿瘤、心包积液等，对于急性主动脉夹层动脉瘤具有肯定的诊断意义。

3．肿瘤性病变：增强版CT可以用于检查肿瘤性病变，肿瘤在进行增强显示之后，肿瘤的部位会显示更加清晰，还可以观察肿瘤内部的病变。

4．血管性病变：增强版CT可以进行脑血管、冠状动脉的检查，有利于区别血管性病变以及非血管性病变。

5．骨科疾病：CT增强检查在骨科方面有很广泛的应用，例如骨的肿瘤，软组织的一个肿瘤等等。

6．其他：增强CT可以更细致地观察病变的性质，判断病变的性质，作出鉴别诊断，有利于肿瘤的分期，还有利于指导临床的治疗。

禁忌症主要包括以下几点：

CT增强的禁忌症主要包括对碘过敏患者、甲状腺功能亢进患者、妊娠期妇女、服用二甲双胍的患者、存在严重基础疾病的患者等。

1．对碘过敏患者：在进行增强CT检查时，会使用碘造影剂，如果患者对碘过敏，在检查时可能会诱发过敏性休克等严重并发症。若存在碘过敏，应避免进行增强CT，以免诱发不良后果。

2．甲状腺功能亢进患者：在增强CT的检查过程中，会应用碘造影剂。对于甲状腺功能亢进的患者来说，可能会加重自身病情，导致甲状腺组织被破坏，诱发一系列的并发症，如甲状腺危象，严重的会出现生命危险，造成严重的后果。因此，甲状腺功能亢进患者应避免进行增强CT检查。

3.妊娠期妇女：孕妇和准备怀孕的妇女，以及儿童尽量不做CT增强检查，除非是为了抢救生命，必须检查时才能进行检查。

4．服用二甲双胍的患者：增强CT检查可能会影响肾脏的正常排泄功能，而二甲双胍制剂需要经过肾脏代谢，若正在服用二甲双胍制剂的人群进行了增强CT检查，可能会导致二甲双胍排泄障碍，在肾脏积聚，引发酸中毒，因此正在服用二甲双胍制剂人群，不建议进行增强CT。

s.存在严重基础疾病的患者：增强CT对于人体的肝肾功能有一定危害，本身存在肝硬化、尿毒症等基础疾病的人群，或者存在严重的心肺疾病，如重度阻塞性肺气肿、心力衰竭的人群，都应避免进行增强CT检查。这些人群在进行增强CT检

查时，可能会诱发基础疾病的发病，出现呼吸困难、休克等严重情况。

此外，易过敏体质、糖尿病、多发骨髓瘤、失水状态、重度动脉硬化以及脑血管痉挛、急性胰腺炎的，还有急性血栓性静脉炎的，还有这种恶病史的病人不能做增强检查。

综上，增强CT是一项有风险的检查操作，在检查前需要仔细阅读知情同意书，签字后才能进行检查，可有效地预防各种不良反应和并发症。

问：做增强CT需要准备什么？

答：1．询问病史及查体：排除严重心、肝、肾功能异常者，糖尿病、溶血性贫血、出血、凝血机制异常者，以及对青霉素、磺胺药、其他药物过敏史及食物过敏者。

2.进行静脉注射过敏试验：在静脉注射前，向家长或陪人以及可以合作的患者讲清楚使用增强对比后可能发生的情况并请家长、陪人或监护人双方（家长／患者）填写使用造影剂志愿书，并与CT申请一起长期保存。

3．签署知情同意书：患者或家属签署碘造影剂知情同意书，并有家属陪同一同前往放射科检查。

4．保持空腹：建议在前一天晚饭过后不要再进食，检查当天不要饮水，主要的目的是防止个别患者因对比剂过敏而发生恶心、呕吐，导致在平躺检查时出现误吸、造成呼吸困难等症状。

停用相关药物：如糖尿病患者需停用盐酸二甲双

胍片等，还应停止服用治疗男性勃起功能相关药

物，以免加重肾脏负担。

6.保护特殊器官、取出身上的金属物件等，以免对检查结果产生不良影响。

7．急救措施：CT室备有急救药品和氧气，以应对可能出现的过敏反应。

总之，在进行CT增强扫描前，患者和医生需要密切沟通，做好充分的准备工作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。

问：做增强CT还有哪些注意事项？

答：1．过敏试验：在检查前，必须完善过敏试验，排除造影剂过敏。

2．肾功能检查：增强造影剂对肾脏有影响，因此在检查前，需要检查肾功能。

3.空腹要求：做腹部或增强CT检查时应注意空腹，饭后进行腹部CT，胃肠道内的食物残渣会影响胃肠道的清晰度，也会促使胆汁排出，导致漏诊。做增强CT检查时，对比剂的注射可能会导致患者出现呕吐等不良反应，为了防止患者误吸呕吐物，也建议空腹进行。

4.饮水促进造影剂排泄：增强造影剂对肾脏有影响，所以做完增强以后患者要尽量多喝水，每小时喝100ml，回家以后喝2-3天，加速造影剂排

泄，减少造影剂对人体和肾脏的影响。

5．避免过敏反应：少数患者对造影剂过敏，会出现恶心、呕吐、起皮疹或者出现面部水肿等不适。如果患者有不适需尽快告知医务人员，及时对症处理。

6．饮食及生活方式调整：增强CT检查后，患者需要注意休息，保持饮食清淡，忌食油腻、辛辣以及刺激的食物，以免加重不适反应。

7．携带相关病历和检查资料：检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片等资料需要交给CT医生以供参考。

总之，在做加强CT检查时，需要注意过敏试验、肾功能检查、空腹要求、饮水促进造影剂排泄、避免过敏反应、饮食及生活方式调整、携带相关病历和检查资料等事项。

以上就是关于增强CT必须要了解的内