什么是MRCP,为什么要做这个检查?
李悦 次 (0)次
什么是MRCP,为什么要做这个检查?
一、什么是MRCP检查?
磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance CholangioPancreatography,MRCP)采用磁共振技术来显示胆道、胆系及胰胆管的一种成像显示方法,是MR(核磁检查)技术发展的一个分支。MRCP检查约2000年前后在国内开展,经过20多年的发展,目前已成为胰胆管系统检查的主要手段之一。MRCP因其安全性、有效性、无创性和三维成像等优点,对胆道结石具有明显优势,被临床广泛应用。
二、MRCP检查的目的是什么?
根据临床症状及化验结果,对于怀疑有胆系梗阻(结石、肿瘤、炎症)的患者,医生想通过MRCP证实有无梗阻、梗阻的水平(肝内、肝外、高位、低位)及程度。对于外科医生,可了解胆管狭窄长度、近端胆管情况,有无胆囊管解剖发育变异等,对制定手术方案、避免术中胆管损伤有很大帮助;对于内科医生,通过MRCP找到内科性黄疸的原因,如原发或IgG4相关硬化性胆管炎、化脓性胆管炎等。
三、MRCP检查的优点是什么?
胆道系统结石的影像检查是关健,可以检查出结石部位、大小、形态、数量,为临床手术治疗提供依据。
1) 无创、无并发症、无需体内注入造影剂、无辐射、可重复检查。
2) 胆囊、胆管小结石。MRCP在诊断胆管小结石方面,优于B超及CT。原因是有时B超会受肠气干扰、和操作技术影响,而CT对少数低密度胆固醇类结石诊断困难。
3) 部分不典型胰腺导管乳头状粘液瘤(IPMN)的难鉴别诊断。常规MRI及CT上仅表现为囊性灶,有时和胰腺囊肿很难鉴别,MRCP检查如果发现囊性灶与胰腺导管相通并伴有胰腺导管扩张,IPMN诊断成立。
4) 某些胆管疾病在MRCP上具有特征性改变,如硬化性胆管炎,肝内外胆管多发狭窄呈典型的“串珠”样表现。
5)胆囊切除术后综合征:包括术中胆管损伤、胆囊管过长,残留结石等,常规影像检查困难,MRCP对此有明显优势。
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