如今CT、MRI(磁共振)检查已经广泛地运用于腹部疾病的诊断和治疗。由于影像检查的特殊性，患者需要在检查前做好准备，比如空腹、检查前喝水等。然而磁共振和CT的成像原理不同，检查前的准备工作也有所不同，为什么？【CT腹部扫描前的准备工作】检查前应尽可能食用少渣饮食，特别不能服用含有金属的药品，或进行消化道钡剂造影等。检查当日禁食4-6小时。检查前15-120分钟喝水或遵医嘱口服阳性对比剂500ml，检查前即刻再口服300-500ml。为什么禁食？一方面，一些高密度的食物会对CT图像产生伪影，影响结果的准确性，另一方面，CT腹部增强检查，因造影剂有可能会导致呕吐等不良反应，食物容易呛入气管造成窒息。为什么喝水？水或阳性对比剂可使胃肠道内充盈，易于与胃肠道外组织相区分，避免误诊及漏诊；另外，胃肠道对比剂还可以扩张胃肠道，拉伸胃肠壁组织，易于显示胃肠道病变。【磁共振腹部扫描前的准备工作】因磁共振成像的原理不同，不同脏器的扫描前准备工作也不同。就拿肝、胆囊、脾脏、胰腺等中上腹器官的检查来说，就需要患者检查前禁食禁水4-6小时。若患者胃里充满了食物，食物残渣形成磁敏感伪影，从而影响磁共振成像，不要小看这些伪影，很有可能会被当成病变而影响治疗。比如磁共振胰胆管水成像（MRCP），需严格禁食禁水。MRCP利用胆囊、胰胆管中的胆汁、胰液等含水量大的物质进行成像，而水在磁共振T2图像上呈高信号，此时喝入胃中的水信号高，容易掩盖病变，造成漏诊。此外，胆囊里会储存很多胆汁用于消化，如果病人不进食，胆囊里面就会储存很多胆汁，相当于胆囊里充满了水，此时磁共振对胆囊壁的息肉或者泥沙样等小结石显示特别清晰，若胆汁因需消化食物而排出，胆囊皱缩，病变就会藏在褶皱里，造成漏诊。而一些特殊部位的水成像，如MRUP就会让患者大量喝水憋尿，目的就是为了很好地显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱，相当于一次无创的静脉肾盂造影。因此，患者在检查前一定要遵从医嘱，认真做好准备工作，如有问题请及时与医务人员沟通，以免意外的发生。