众所周知，静脉或动脉穿刺后并发皮下血肿在临床上并不少见，可表现为穿刺点周围局部隆起，皮肤呈青紫色，患者有剧痛感等。 分析原因，与穿刺时定位及穿刺方法不正确，致短时间内在同一穿刺点反复穿刺；穿刺用力过大，针头穿破血管；凝血功能障碍或使用抗凝剂者、有出血倾向者等因素有关。 当遇到皮下血肿时，可给予加压止血，嘱患者避免过度活动；对凝血功能障碍的患者，应延长按压时间，防止局部渗血；立即予以冰敷及抬高患肢等方法进行处理。 下面，与大家分享一例使用水胶体透明贴处理PICC置管术后并发皮下血肿的案例，效果满意，供大家借鉴。 发生经过： 患者因治疗需要，于2022-12-15在 B 超引导下塞丁格技术在行 PICC 置管。据患者反馈，当时穿刺不是很顺利，穿了2针才成功。听操作的专科护士说，动脉与静脉离得很近，有可能穿到动脉了。 穿刺后患者感到局部疼痛，尤其是抬高手臂时更加明显，但患者次日并没有告知责任护士和主管医生。 2022-12-17-10:30，责任护士发现穿刺点有陈旧性渗血，在穿刺部位的上方和下方有皮下血肿。 ■处理经过： 1．揭开敷料，局部皮肤按常规消毒（酒精2遍﹣碘伏3遍﹣酒精1遍），待干。2．取康惠尔水胶体透明贴10cm*10cm*2个，用无张力手法固定在皮下血肿部位的皮肤上，穿刺点局部置藻酸盐敷料，外用IV3000透明薄膜敷料固定导管。 3．抬高患肢，可在肢体下垫上软枕，使高于心脏水平。 作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。从上述案例中可见，使用水胶体透明贴治疗皮下血肿的效果也很明显，患者对处理经过表示十分满意，值得临床借鉴。 经验分享 如果没有水胶体透明贴，我们也可以采用其他的方法进行处理。 警惕：拔除静脉留置针，引发了严重皮下血肿 处理方法：发现后，予硫酸镁湿热敷及冰敷交替；24小时后予以无菌棉垫、绷带包扎。3天后，皮下血肿扩散，逐渐消退。 ■血都流出来了！当患者输血时跑针了怎么办？ 输血渗漏的处理方法，包括： 1、75％酒精湿敷：一旦发生输血渗漏所致的皮下血肿，即刻用无菌纱布用75％酒精浸泡后湿敷在血肿部位，覆盖范围要超过皮下血肿边缘 2-3cm，干湿度以不滴液为宜，其外可用保鲜膜覆盖，每日3次、每次 30min，每日测量肿胀部位臂围并记录，动态观察血肿部位转归情况。 2、维生素B12注射液湿敷＋喜辽妥外敷：穿刺点不渗血后，给予维生素B12注射液湿敷于皮下血肿部位，干燥后及时更换，每次4小时，每日2次。同时在湿敷间歇期给于喜辽妥涂抹局部，每日3-4次。 3、患肢制动，抬高：患肢制动，抬高20-30，以促进静脉和淋巴回流，改善局部血液循环，禁止在血肿侧肢体上测量血压、输液及其他侵入性操作。 4、土豆片湿敷局部：针眼不出血后，给于碘伏消毒针眼部位，并用输液贴贴敷针眼后，把新鲜土豆切3mm薄片，贴敷于血肿部位并用保鲜膜覆盖，每次2小时，每天2次。