【骨科健康】带您了解:股骨头坏死

髋关节
人的髋关节是由一个“球体”(股骨头)及“杯状物”(髋臼)所构成,是由大腿骨(股骨)与骨盆所形成的关节,其四周包围着强大的关节囊、肌肉、韧带,是全身受力最重的关节,人体的上身全部重量都由髋关节承担。髋关节最主要的一个作用就是将上身的重量传达给下肢。除了传达作用外,髋关节还有一个作用,就是让下肢做各种运动。
股骨头缺血性坏死是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构的改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
该病多见于中年男性,约有半数累及双侧股骨头,是我国中年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。近年来,股骨头坏死的发病率呈逐年上升的趋势。
病因


酒精和激素的摄入是股骨头坏死最常见的两大病因,占股骨头坏死病例的40%。
临床表现
疼痛是其常见的临床表现之一,可分为间歇性或持久性,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧放射。活动受限,早期症状表现为外展、外旋受限明显。跛行,多为进行性短缩性跛行,4字征阳性。X线可有股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
分期:
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一期:有轻微的临床症状和体征,X线正常。
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二期:症状加重,X线示囊变和硬化。
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三期:X线示软骨下塌陷,出现新月征,但关节间隙仍正常。
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四期:X线示股骨头变扁,可见关节间隙狭窄,髋臼有异常改变。
治疗
保守治疗:股骨头坏死一、二期早期发现,有可能治愈。此期患者只有轻微疼痛或没感觉。
手术治疗:患者病情进入三、四期。疼痛、跛行、股骨头形状改变等症状出现。行全髋关节置换(生物假体备水泥假体)。
全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
什么是人工股骨头置换?
人工髋关节置换术是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建病人髋关节的正常功能,是一种较成熟可靠的治疗手段。每位病人可以根据个体骨结构,来选择适合于自己的假体。有些患者存在特殊疾病,还可以定制人工关节假体。

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供稿:骨科
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