腺样体肥大到底是什么?

小儿腺样体肥大是耳鼻喉科较为常见的疾病。腺样体也称咽扁桃体体或增值体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。

正常生理情况下,在2-6岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。少数成人腺样体不萎缩。若腺样体增生肥大,且引起相关症状者,称腺样体肥大,好发于10岁以下儿童,尤以6-7岁者最为多见,发病率9.9%-29.9%,青春期逐渐萎缩,无明显性别差异。
急性腺样体炎多发于3-10岁儿童,以细菌和病毒同时感染多见,以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力,且常合并有慢性扁桃体炎,与分泌性中耳炎密切相关。寒冷潮湿地区发病率较高,虽无明显季节性,但在冬、春季多易加重。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。近年来,由于环境污染及过敏性鼻炎发病率的增高,发病率呈逐年增高的趋势。
腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,故其症状呈多样化,但仍以呼吸道症状为主。

1. 耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管咽口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口,可引起该侧的分泌性中耳炎,出现传导性聋及耳鸣症状,有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。
2. 鼻部症状:肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可积聚于鼻腔内,且不易擤出,故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠打鼾等症状。腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)最常见的病因之一。

3. 长期鼻塞和张口呼吸,可引起面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、厚唇、上唇上翘、下唇悬挂,即所谓“腺样体面容”。
4. 长期用力经鼻呼吸可致鼻翼萎陷,前鼻孔狭窄。
5. 咽喉部及下呼吸道症状:后鼻孔滴漏症状,即分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现阵咳,易并发支气管炎,时有低热,下颌角淋巴结可肿大。
东北国际医院耳鼻喉科采用低温等离子辅助下腺样体消融手术治疗腺样体肥大,该手术安全性高,出血量少,术后恢复快,患儿一般在术后6小时即可恢复正常玩耍和学习。耳鼻喉科已完成2000余例腺样体切除手术,全部获得成功,患儿术后鼻塞打鼾症状得到了极大缓解。耳鼻喉科在每周五设立腺样体专病门诊,可预约周日手术,方便家长照顾患儿。
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供稿:耳鼻喉科
编辑:企划部

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